Биполярное аффективное расстройство (маниакально-депрессивный психоз): симптомы и лечение

Уважаемые посетители сайта Психоаналитик-Матвеев.РФ, сегодня вы узнаете, что такое биполярное аффективное расстройство личности (БАР) — по-старому: «маниакально-депрессивный психоз (синдром)», его симптомы, признаки, причины и лечение.

В двух словах: биполярное аффективное расстройство — это периодическая смена настроения из одной крайности (полярности) в другую — от мании (эйфории) и гипомании (постоянно приподнятого настроения) до подавленности и отчаяния (депрессии).

Если вы что-то подобное за собой замечали, то можете пройти тест на биполярное расстройство онлайн и бесплатно.

Содержание статьи:
Что же такое биполярное аффективное расстройство более подробно
Причины
Симптомы и признаки
Диагностика
Лечение
Фарм-терапия
Психотерапия и психоанализ

БАР

Что же такое биполярное аффективное расстройство более подробно ^

БАР (Биполярное аффективное расстройство) — это эпизодическое проявление аффективных состояний человека, выраженных в мании (гипомании) — высокая эмоциональная реактивность (эйфория, приподнятое настроение) и депрессии (подавленность, апатия, пассивность, заторможенность…), иногда аффекты проявляются совместно — одновременно, и мания и депрессия, например, грусть, подавленность с резким эмоциональным всплеском, или эйфория с заторможенной речью и движениями…

Эти фазы маниакально-депрессивного синдрома периодически сменяют друг друга, либо сразу, либо с промежутком интерфазы (нормальное состояние).

Зачастую, люди страдающие биполярно-аффективным расстройством могут иметь и сопутствующие психологические проблемы.

Виды БАР (маниакально-депрессивного расстройства):

Униполярное течение расстройства:
- Только фазы мании
- Только фазы депрессии
Правильно-перемещающийся вид: после интерфазы (здорового периода) мания сменяется депрессией, и наоборот
Неправильно-перемещающийся вид: после интерфазы нет очередности, т.е. после депрессии может снова наступить депрессии, и наоборот
Двойная форма: непосредственно сменяются обе фазы, только потом наступает интерфаза
Циркулярный вид биполярного-аффективного расстройства: фазы мании и депрессии «правильно» сменяют друг друга, но нет интерфазы

Причины ^

Конкретно, причины биполярно-аффективного расстройства пока до конца не изучены. Вот основные факторы:

Генетика: Тема наследственной предрасположенности к заболеванию биполярным расстройством еще до конца не обоснована.
Группы риска: Женщины могут приобрести биполярное аффективное расстройство в 2-3 раза чаще, чем мужчины. Хотя, по некоторым видам маниакально-депрессивного психоза мужчины опережают женщин.Основные женские факторы, которые могут повлиять на развитие биполярного расстройства — это период менструации, менопауза, после родов, особенно при послеродовой депрессии, а также -если лечились психотропными веществами
Личностные особенности: меланхолический темперамент, психастеник, шизоидная акцентуация характера, эмоциональная неустойчивость, дистимия, сенсорная, психологическая, эмоциональная депривация (дефицит общения и близких отношений), монотонный и однообразный образ жизни…

Симптомы и признаки ^

Фаза мании
Основные три симптома маниакального синдрома — это повышенное настроение, двигательное (психомоторное) и идеаторно-психическое возбуждение («скачка мыслей, идей»…).

5 стадий маниакального расстройства в «полной» фазе:

Гипоманиакальность
Выраженная мания
Маниакальное неистовство
Двигательное успокоение
Реактивность

Фаза депрессии
Основные три симптома депрессивного психоза прямо противоположны фазе мании — это подавленное настроение, двигательная заторможенность и замедление мышления.

4 стадии депрессивного расстройства:

Начальная
Нарастающая
Выраженная
Реактивная

Смешанные состояния
Это симптомы биполярного аффективного расстройства, когда в триаде — настроение, моторика и мышление — одна часть триады противоположна полюсу другой части.
Например: мания скрыта за заторможенным мышлением, что обычно присуще депрессии, или наоборот — депрессия скрыта за скачкой мыслей, что обычно свойственно маниакальному психозу.

Также, смешанным состоянием, при биполярно-аффективном расстройстве, считается быстрая смена симптомов мании, гипомании и депрессии.

Циклические состояния
Симптомы циклического маниакально-депрессивного психоза легко спутать со смешанным вариантом. Обычно в течении года можно видеть не менее четырех смен биполярного расстройства — мании, депрессии и смешанного типа.

Циклический вариант маниакально-депрессивного синдрома — имеет самый неблагоприятный прогноз в лечении.

Диагностика ^

Формально, диагностика Бар (биполярно-аффективного расстройства) предполагает проявление аффектов хотя бы дважды, причем один из них должен быть либо манией (гипоманией), либо смешенной фазой.

Однако, чтобы поставить верный диагноз маниакально-депрессивного психоза, проводят дифференциальную диагностику. Т.е. проверяются многие формы психических и личностных расстройств, чтобы исключить, например, неврозы, психотравматические психозы, употребление психоактивных веществ, обычного депрессивного расстройства, шизофрении, или возможно развившейся мании на фоне приема антидепрессантов, и т.п. (см. тесты на расстройства личности)

Лечение ^

Лечение биполярного аффективного расстройства проводят с помощью фармакологических лекарственных средств и различных методов психотерапии — часто совмещают психофармакологию и психотерапию.

В различных фазах маниакально-депрессивного психоза для лечения могут применяться различные фарм-препараты.

Фарм-терапия ^

Часто при лекарственной терапии используют так называемые нормотимики — стабилизаторы настроения. Также, психотропные, эпилептические средства и препараты лития. Антидепрессанты используют, соответственно, при депрессивной фазе маниакально-депрессивного расстройства. При маниакальной фазе используют нейролептики.